奶水少妇人妻系列无码专区_国内精品久久久精品电影院_日韩精品一区二区三区中文不卡_日韩AV高清无码专区

健康管理師考試重點一：冠心病的分型、臨床表現(xiàn)和診斷方法

1979年，世衛(wèi)組織將冠心病分為5型：①無癥狀性心肌缺血；②心絞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。

近10余年來趨于將本病分為急性冠脈綜合征和慢性冠脈病兩大類。

前者包括：不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死

后者包括穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈正常的心絞痛、無癥狀性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心機?。?。

健康管理師考試重點二：典型心絞痛的特點。

1、誘因：體力活動、情緒激動、飽餐、寒冷、心動過速。

國265／萬，最低為西班牙35／萬．

2、部位及放射部位：胸骨體上中段的后方和心前區(qū)。常放射至左肩、內(nèi)側(cè)壁至小指及無名指

3、性質(zhì)：壓迫、緊縮感，疼痛可輕可重，一般針刺樣或刀扎樣疼痛多不是心絞痛

4、持續(xù)時間及緩解：1-5分后自行緩解，舌下含化硝酸甘油可緩解

急性心肌梗死臨床癥狀：差異較大，有1／3患者發(fā)病急驟，極為嚴重；另有1／4～1／3患者無自覺癥狀或癥狀很輕未就診。其突出癥狀為胸痛，難以忍受；部位及放射部位與心絞痛相同，休息或含化硝酸甘油不能緩解。

診斷冠狀動脈狹窄的金標準為冠狀動脈造影檢查，≧50％的冠狀動脈狹窄稱為臨床意義的改變。

健康管理師考試重點三：冠心病發(fā)病率和死亡率

流行病學多以急性冠心病事件作為研究指標

急性冠心病的診斷標準多以世界衛(wèi)生組織MONICA方富力依據(jù)進行診斷。

即以急性心肌梗死和冠心病猝死計算冠狀動脈事件的發(fā)生率，以急性心肌梗死。冠心病猝死和慢性冠心病死亡計算冠心病死亡率。

健康管理師考試重點四：發(fā)病率

1、國外冠心病發(fā)病情況：

冠心病事件發(fā)生率：男性最高為芬蘭835／萬，最低為中國81／萬；女性最高為英國265／萬，最低為西班牙35／萬．

2、國內(nèi)冠心病發(fā)病情況：西方發(fā)達國家多以冠心病為主，我國人群以腦卒中為主。腦卒中／冠心病比例3：1～5：1

隨著年齡的增加發(fā)病率增加，男性高于女性，但女性絕經(jīng)期后，冠心病發(fā)病率明顯上升。

健康管理師考試重點五：高血壓發(fā)病的危險因素

（一）高鈉、低鉀飲食

（二）體重超重和肥胖

（三）飲酒

（四）其它危險因素：女性在更年期之前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無明顯差別，甚至高于男性。

健康管理師考試重點六：冠心病的危險因素

1高血壓

2血脂異常

3超重肥胖

4糖尿病

5生活方式：吸煙；飲食體力活動，飲酒

6多種危險因素的聯(lián)合作用：具有三種危險因素的個體（血清膽固醇≧6.46mmol/L,舒張壓≧90mmHg,有吸煙史），比沒有這三種因素的人高8倍。

7其它：家族史，精神緊張等。